دواء جديد يخفض ضغط الدم لمدة تصل إلى ستة أشهر

في إحدى الدراسات، هناك دواء جديد قيد التجارب يخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد حقنة واحدة. يمكن أن يفيد الدواء العديد من الأشخاص الذين ينسون تناول الأدوية الموصوفة لهم يوميًا في الموعد المحدد، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، يعاني ما يقرب من 1.3 مليار بالغ تتراوح أعمارهم بين 37 و79 عامًا في جميع أنحاء العالم من ارتفاع ضغط الدم، وحوالي نصف المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يدركون أنهم مصابون بهذه الحالة. علاوة على ذلك، فإن اثنين من كل ثلاثة من المصابين بارتفاع ضغط الدم يعيشون في بلدان منخفضة ومتوسطة الدخل حيث لا يحصلون إلا على قدر محدود من الرعاية الصحية الكافية. ويقدر أن ارتفاع ضغط الدم يسبب وفاة 7.6 مليون شخص في جميع أنحاء العالم

قد لا يشعر الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم بالأعراض. الطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك هي فحص ضغط الدم. بشكل عام، تعتبر القراءة المثالية لضغط الدم ما بين 90/60 ملم زئبقي و120/80 ملم زئبق. يعتبر ارتفاع ضغط الدم 140/90 ملم زئبق أو أعلى، في حين يعتبر انخفاض ضغط الدم أقل من 90/60 ملم زئبق.

يمكن أن يزيد ضغط الدم الذي يظل مرتفعًا لفترة طويلة من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى وفقدان البصر والخلل الجنسي. يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي والإقلاع عن التبغ وزيادة النشاط في خفض ضغط الدم. قد لا يزال بعض الأشخاص بحاجة إلى تناول الدواء بشكل يومي للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.

ويعمل الدواء الجديد، المسمى zilebesiran، عن طريق تثبيط قدرة الجسم على إنتاج الأنجيوتنسين، وهي مادة كيميائية تصنع بشكل رئيسي في الكبد وتتسبب في انقباض الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. عن طريق الحد من انقباض الأوعية الدموية، يساعد زيليبسيران على خفض ضغط الدم.

وقد سلط الخبراء الطبيون الضوء على الإمكانات الإيجابية للدواء الجديد، مشيرين إلى أن العديد من المرضى ينسون باستمرار تناول أدويتهم كما هو موصوف، لذا فإن الدواء الذي يكون فعالًا لمدة ستة أشهر بعد حقنة واحدة لديه القدرة على تحسين النتائج الصحية للمرضى.

قام الباحثون وراء الدواء الجديد بالتحقيق في سلامة وفعالية زيليبسيران في 394 شخصًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط، والذي يُعرف بأنه يعاني من ضغط الدم الانقباضي بين 135-160 ملم زئبق. ضغط الدم الانقباضي، وهو الرقم الموجود في النصف العلوي من الجزء الذي يشير إلى ضغط الدم، يقيس مقدار الضغط في الشرايين أثناء انقباض القلب. النصف السفلي من الكسر، الضغط الانبساطي، يقيس الضغط عندما يتوسع القلب.

وكان متوسط ضغط الدم الانقباضي للمشاركين في الدراسة 142 ملم زئبق. ثم تم تعيينهم بشكل عشوائي لتلقي جرعة محددة تحت الجلد من زيليبسيران – 150 أو 300 أو 600 ملغ مرة كل ستة أشهر أو 300 ملغ مرة كل ثلاثة أشهر – أو دواء وهمي. وعلى مدار الدراسة التي استمرت ستة أشهر، وجد الفريق أن الحقن أدى إلى خفض ضغط الدم الانقباضي بشكل كبير - بما لا يقل عن 10 ملم زئبق في المتوسط، وفي بعض الحالات، بمقدار 20 ملم زئبق أو أكثر.

أولئك الذين تناولوا زيليبسيران كانوا أكثر عرضة لمتوسط ضغط الدم الانقباضي على مدار 24 ساعة بمقدار 130 ملم زئبقي أو أقل بحلول ستة أشهر. وبما أن متوسط ضغط الدم الانقباضي في بداية هذه الدراسة كان 142 ملم زئبق، فهذا يعني أنه يمكن الوصول إلى ضغط دم المريض إلى نطاق "طبيعي" ببساطة باستخدام هذه الحقنة، دون مساعدة أدوية ضغط الدم الإضافية. ومن الجدير بالذكر أن عدد قليل جدا من المشاركين شهدوا أحداثا سلبية، والتي شملت في الغالب ردود فعل خفيفة في موقع الحقن. ويمكن إعطاء دواء زيليبسيران كل ثلاثة أشهر أو مرتين سنويًا، مما يؤدي إلى تحسين الالتزام

وفي الوقت نفسه، وجدت دراسة غير ذات صلة حول العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم وتناول الملح أنه بغض النظر عما إذا كان المريض قد وصف دواء لارتفاع ضغط الدم أم لا، فمن المستحسن للناس خفض تناول الملح للحفاظ على صحة القلب.

أظهرت الدراسة الجديدة المنشورة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) أن تقليل تناول الملح بمقدار ملعقة صغيرة يوميًا يمكن أن يقلل من ضغط الدم بشكل أكبر من استخدام الدواء فقط. في الواقع، يمكن لهذه الخطوة البسيطة أن توفر نفس تأثير دواء شائع لضغط الدم يسمى هيدروكلوروثيازيد.

للوصول إلى هذا الاستنتاج، قام الباحثون بشكل عشوائي بتوزيع البالغين في منتصف العمر وكبار السن على مجموعات تتناول إما نظامًا غذائيًا عالي الصوديوم أو نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم. أضاف الأشخاص الذين تناولوا نظامًا غذائيًا عالي الصوديوم 2200 ملليجرام يوميًا إلى تناولهم المعتاد.

أولئك الذين تناولوا نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم تناولوا 500 ملليجرام فقط في اليوم. وفي نهاية أسبوع من تناول الطعام بهذه الطريقة، انتقلت كل مجموعة إلى المجموعة الأخرى لمدة أسبوع إضافي.

تم اكتشاف أن دواء جديد قيد التجربة يخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ لمدة تصل إلى ستة أشهر بجرعة واحدة يتم تناولها عن طريق الحقن. يمكن أن يفيد الدواء العديد من الأشخاص الذين ينسون تناول الأدوية الموصوفة لهم يوميًا في الموعد المحدد، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب

- حدث القلب والأوعية الدموية مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، يعاني ما يقرب من 1.3 مليار بالغ تتراوح أعمارهم بين 37 و79 عامًا في جميع أنحاء العالم من ارتفاع ضغط الدم، وحوالي نصف المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يدركون أنهم مصابون بهذه الحالة. علاوة على ذلك، فإن اثنين من كل ثلاثة من المصابين بارتفاع ضغط الدم يعيشون في بلدان منخفضة ومتوسطة الدخل حيث لا يحصلون إلا على قدر محدود من الرعاية الصحية الكافية. ويقدر أن ارتفاع ضغط الدم يسبب وفاة 7.6 مليون شخص في جميع أنحاء العالم

قد لا يشعر الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم بالأعراض. الطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك هي فحص ضغط الدم. بشكل عام، تعتبر القراءة المثالية لضغط الدم ما بين 90/60 ملم زئبقي و120/80 ملم زئبق. يعتبر ارتفاع ضغط الدم 140/90 ملم زئبق أو أعلى، في حين يعتبر انخفاض ضغط الدم أقل من 90/60 ملم زئبق.

يمكن أن يزيد ضغط الدم الذي يظل مرتفعًا لفترة طويلة من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى وفقدان البصر والخلل الجنسي. يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي والإقلاع عن التبغ وزيادة النشاط في خفض ضغط الدم. قد لا يزال بعض الأشخاص بحاجة إلى تناول الدواء بشكل يومي للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.

ويعمل الدواء الجديد، المسمى zilebesiran، عن طريق تثبيط قدرة الجسم على إنتاج الأنجيوتنسين، وهي مادة كيميائية تصنع بشكل رئيسي في الكبد وتتسبب في انقباض الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. عن طريق الحد من انقباض الأوعية الدموية، يساعد زيليبسيران على خفض ضغط الدم.

وقد سلط الخبراء الطبيون الضوء على الإمكانات الإيجابية للدواء الجديد، مشيرين إلى أن العديد من المرضى ينسون باستمرار تناول أدويتهم كما هو موصوف، لذا فإن الدواء الذي يكون فعالًا لمدة ستة أشهر بعد حقنة واحدة لديه القدرة على تحسين النتائج الصحية للمرضى.

قام الباحثون وراء الدواء الجديد بالتحقيق في سلامة وفعالية زيليبسيران في 394 شخصًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط، والذي يُعرف بأنه يعاني من ضغط الدم الانقباضي بين 135-160 ملم زئبق. ضغط الدم الانقباضي، وهو الرقم الموجود في النصف العلوي من الجزء الذي يشير إلى ضغط الدم، يقيس مقدار الضغط في الشرايين أثناء انقباض القلب. النصف السفلي من الكسر، الضغط الانبساطي، يقيس الضغط عندما يتوسع القلب.

وكان متوسط ضغط الدم الانقباضي للمشاركين في الدراسة 142 ملم زئبق. ثم تم تعيينهم بشكل عشوائي لتلقي جرعة محددة تحت الجلد من زيليبسيران – 150 أو 300 أو 600 ملغ مرة كل ستة أشهر أو 300 ملغ مرة كل ثلاثة أشهر – أو دواء وهمي. وعلى مدار الدراسة التي استمرت ستة أشهر، وجد الفريق أن الحقن أدى إلى خفض ضغط الدم الانقباضي بشكل كبير - بما لا يقل عن 10 ملم زئبق في المتوسط، وفي بعض الحالات، بمقدار 20 ملم زئبق أو أكثر.

أولئك الذين تناولوا زيليبسيران كانوا أكثر عرضة لمتوسط ضغط الدم الانقباضي على مدار 24 ساعة بمقدار 130 ملم زئبقي أو أقل بحلول ستة أشهر. وبما أن متوسط ضغط الدم الانقباضي في بداية هذه الدراسة كان 142 ملم زئبق، فهذا يعني أنه يمكن الوصول إلى ضغط دم المريض إلى نطاق "طبيعي" ببساطة باستخدام هذه الحقنة، دون مساعدة أدوية ضغط الدم الإضافية. ومن الجدير بالذكر أن عدد قليل جدا من المشاركين شهدوا أحداثا سلبية، والتي شملت في الغالب ردود فعل خفيفة في موقع الحقن. ويمكن إعطاء دواء زيليبسيران كل ثلاثة أشهر أو مرتين سنويًا، مما يؤدي إلى تحسين الالتزام

وفي الوقت نفسه، وجدت دراسة غير ذات صلة حول العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم وتناول الملح أنه بغض النظر عما إذا كان المريض قد وصف دواء لارتفاع ضغط الدم أم لا، فمن المستحسن للناس خفض تناول الملح للحفاظ على صحة القلب.

أظهرت الدراسة الجديدة المنشورة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) أن تقليل تناول الملح بمقدار ملعقة صغيرة يوميًا يمكن أن يقلل من ضغط الدم بشكل أكبر من استخدام الدواء فقط. في الواقع، يمكن لهذه الخطوة البسيطة أن توفر نفس تأثير دواء شائع لضغط الدم يسمى هيدروكلوروثيازيد.

للوصول إلى هذا الاستنتاج، قام الباحثون بشكل عشوائي بتوزيع البالغين في منتصف العمر وكبار السن على مجموعات تتناول إما نظامًا غذائيًا عالي الصوديوم أو نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم. أضاف الأشخاص الذين تناولوا نظامًا غذائيًا عالي الصوديوم 2200 ملليجرام يوميًا إلى تناولهم المعتاد.

أولئك الذين تناولوا نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم تناولوا 500 ملليجرام فقط في اليوم. وفي نهاية أسبوع من تناول الطعام بهذه الطريقة، انتقلت كل مجموعة إلى المجموعة الأخرى لمدة أسبوع إضافي.