ملاحظة !!! عزيزي المستخدم، جميع النصوص العربية قد تمت ترجمتها من نصوص الانجليزية باستخدام مترجم جوجل الآلي. لذلك قد تجد بعض الأخطاء اللغوية، ونحن نعمل على تحسين جودة الترجمة. نعتذر على الازعاج.
Limbo Lingers لأكثر من 60 عامًا على الرغم من موافقة الشركات
الفئة: Expats
limbo-lingers-for-over60s-although-firms-approved_kuwait

أكد وزير الصحة الدكتور خالد السعيد ، ردا على استفسار من النائب الدكتور حسن جوهر ، أن مستشفيات التأمين الصحي ليس لديها رؤية واضحة وغير قادرة على تقديم الخدمات الصحية المطلوبة والتي على أساسها تم منح الخدمة. وأضافوا أن الوزارة لم توقع عقدًا مع هذه المستشفيات التأمينية لأنها لم تقدم صورة كاملة عن نظامها الصحي ، بحسب صحيفة الجريدة اليومية. وأوضح السعيد أن مستشفيات التأمين الصحي المخصصة لعلاج الوافدين غير مختصة وأن العبء سوف يقع على عاتق وزارة الصحة. وقال إن هذا هو سبب رفض الوزارة توقيع عقد حماية المال العام.

ووفقًا لوثيقة العطاء التي مُنحت الشركة ، والتي حصلت الصحيفة اليومية ، على نسخة منها ، يحق لها تحصيل قيمة التأمين الصحي من الوافدين فور توقيع العقد ، الذي وصفته الوزارة بأنه غير متوافق. ومضى يقول ، إذا أبرمت الوزارة هذا العقد في ظل النظام الصحي غير المكتمل وتحمل الوزارة مسؤولية تقديم الخدمات الصحية للوافدين غير الخريجين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر يعني أن شركات التأمين الصحي لها الحق في تحصيل التأمين. الرسوم دون تقديم أي خدمات ، سيكون هذا مضيعة للمال العام.

حيث أن الهدف من تأسيس الشركة لتقديم الخدمات الصحية الأساسية للوافدين هو تخفيف العبء عن المستشفيات الحكومية ومراكز الرعاية الصحية ، وتطوير النظام الصحي في دولة الكويت كمبادرة لشراكة حقيقية بين القطاعين العام والخاص. وأوضح الدكتور السعيد أن تفعيل دور القطاع الخاص في تقديم خدمات القطاع الصحي مخالف للواقع بسبب عجز مستشفيات التأمين الصحي عن تقديم الخدمة.

وأضاف ، إذا افترضنا أنه تم توقيع عقد مع الشركة ، فسيتم تحصيل قيمة التأمين الصحي تلقائيًا وفقًا للشروط والأحكام ، وستقوم الشركة خلال العام الأول بتحصيل ما يقدر بنحو 260 مليون دينار دون تقديم أي الخدمة ، وستقوم الوزارة بتقديم الخدمة دون أي مقابل ، وخمسة في المائة من الرسوم المذكورة أعلاه لا تساوي قيمة الخدمات التي ستقدمها الوزارة.

وأضاف ، بما أن الوزارة هي التي لا تزال تقدم الخدمة الصحية بمختلف مستوياتها وفق أحكام القانون رقم 1 لسنة 1999 بشأن التأمين الصحي للوافدين ، فهي التي يحق لها تحصيل قيمة الخدمة الصحية للوافدين. التأمين الصحي ورسوم الخدمات المقدمة.

وشدد السعيد على أنه وفق أحكام القانون المدني لا استحقاق تعويض مالي إلا مقابل خدمة مقدمة (ولا توجد خدمات ملموسة من قبل الشركة تستحق أي تعويض مالي) ، وفي في حال تنازل الوزارة عن جزء من إيراداتها دون خدمة فعلية تقدمها الشركة ، تتحمل الوزارة نفقات علاج الوافدين المقيمين.

وأضاف أن هذا الإجراء من قبل الوزارة يأتي تنفيذاً لمبادئ ديوان المحاسبة بضرورة الحفاظ على المال العام تنفيذاً لقرار مجلس الوزراء رقم 220/2 لسنة 2018 بشأن اتخاذ خطوات وإجراءات لتفعيل الرقابة الجادة على الإنفاق. ترشيد الإنفاق وإيجاد السبل والوسائل لتعظيم الإيرادات. أقرت وحدة تنظيم التأمين (IRU) القائمة المعتمدة للشركات المؤهلة لإصدار وثيقة التأمين الصحي للوافدين غير الخريجين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر ، وفقًا لتقارير القبس اليومية.

وتضم القائمة أسماء 11 شركة

الكويت للتأمين
الخليج للتأمين
التأمين الأهلية
تأمين وربة
الخليج للتأمين وإعادة التأمين
التأمين التكافلي الدولي
ايلاف للتأمين التكافلي
بوبيان للتأمين التكافلي
شركة بيتك للتأمين التكافلي
التأمين التكافلي العربي الإسلامي
شركة عناية للتأمين

فيما يلي الشروط التي تؤهل الشركات لتكون على القائمة المعتمدة:

■ يجب أن تكون شركة مساهمة كويتية مرخصة من قبل IRU لمزاولة أعمال التأمين المتعلقة بموضوع بوليصة التأمين.
■ يجب أن يكون لديك القدرة على إدارة المطالبات الصحية من خلال شبكاتها الخاصة وتقديم دليل على ذلك للوحدة ، أو التعاقد مع إحدى شركات إدارة مطالبات التأمين (الصحي).
■ يجب أن تكون جميع الأحكام القضائية النهائية قد تمت تسويتها بشكل نهائي وكامل ما لم يتم تعليق الأحكام قضائياً.
■ الالتزام بدفع كافة الالتزامات المالية لشركة إدارة المطالبات الصحية وشبكة مقدمي الخدمات الصحية.
■ أي شروط أخرى يحددها IRU. يحق لـ IRU إلغاء إدراج الشركة من القائمة المعتمدة إذا ثبت عدم استيفاء أي من الشروط السابقة.

05 Feb, 2022 488
مشاركة التعليقات
FEEDBACK
@ www.kuwaitlocal.com All Rights Reserved
@ www.kuwaitlocal.com All Rights Reserved